Marco Aurélio Palazzi Sáfadi
Presidente dos Departamentos de Infectologia da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e de Imunizações da Sociedade de Pediatria de São Paulo (SPSP)
Publicado na edição 726 – mai/jun de 2021 da Revista da APM
Foto: Divulgação
Desde o início da pandemia de Covid-19, relatos de eventos incomuns de saúde pública possivelmente relacionados às variantes do SARS-CoV-2 são monitorados globalmente.
Este monitoramento avalia se as mutações acumuladas no vírus, que resultam no surgimento de novas variantes, provocam alterações em alguns dos seus atributos – como transmissibilidade, apresentação clínica e gravidade e possibilidade de reinfecções – ou impactam nas diversas medidas de controle, incluindo testes diagnósticos, intervenções terapêuticas e vacinas.
Em pouco mais de um ano, já foram identificadas diversas variantes, sendo que algumas suscitam preocupações pelo risco de alterarem o curso da pandemia ou de comprometerem a eficácia das vacinas.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) considerada como variantes de preocupação (VOC) aquelas sobre as quais já há evidências claras indicando maior transmissibilidade, risco de doença mais grave (por exemplo, aumento de internações ou óbitos), redução significativa da capacidade de neutralização por anticorpos gerados durante infecção anterior ou vacinação, redução da eficácia de tratamentos ou vacinas, ou falhas de detecção de diagnóstico.
Quatro variantes de preocupação foram identificadas pela OMS: B.1.1.7 (Reino Unido); B.1.351 (África do Sul); P.1 (BrasilManaus) e B.1.617.2 (Índia). Essas, aliás, eram as nomenclaturas até 31 de maio deste ano, quando a própria instituição anunciou que passaria a adotar letras do alfabeto grego para identificá-las.
A mudança atende recomendação de grupo de especialistas da OMS, visando tornar mais didática a nomenclatura ao público leigo, evitando que as variantes sejam estigmatizadas em associação a um país ou região. Com a alteração, a variante encontrada pela primeira vez em Manaus, a P.1, passou a se chamar Gamma, por exemplo.
A variante Delta tem causado preocupação particular neste momento, em função do rápido aumento da proporção de casos atribuído a ela em países como o Reino Unido ou os Estados Unidos, onde na segunda semana de junho, já representava 10% do total de casos identificados.
Em relação à possibilidade de escape vacinal, ou seja, risco de perda da proteção após a vacinação, aquela que tem gerado mais preocupação é a variante Beta.
