Existe uma ideia bastante difundida de que fazer check-up significa coletar vários tubos de sangue, realizar exames de imagem e sair do consultório com uma extensa lista de resultados. Na prática, um bom acompanhamento clínico preventivo começa antes de qualquer pedido de exame.
Idade e sexo são importantes, mas contam apenas parte da história. Antecedentes familiares, pressão arterial, peso, alimentação, atividade física, tabagismo, consumo de álcool, qualidade do sono, saúde mental, medicamentos em uso e riscos cardiovascular e metabólico ajudam a definir o que realmente precisa ser investigado.
Duas pessoas da mesma idade podem, portanto, precisar de avaliações diferentes. Alguém com histórico familiar de doença cardiovascular precoce, obesidade, sedentarismo e pressão elevada não deve ser avaliado da mesma forma que uma pessoa sem esses fatores de risco.
O objetivo do check-up não deveria ser procurar qualquer alteração no organismo. É identificar riscos relevantes, reconhecer doenças silenciosas quando existe benefício em encontrá-las precocemente e orientar medidas capazes de preservar a saúde ao longo dos anos
Algumas doenças não avisam que chegaram
Esperar os primeiros sintomas para procurar atendimento pode significar perder uma oportunidade de prevenção. Hipertensão arterial, diabetes, alterações do colesterol e doença renal podem permanecer assintomáticas durante bastante tempo.
A hipertensão é um exemplo simples. Muitas pessoas com pressão elevada sentem-se perfeitamente bem. O Ministério da Saúde recomenda que adultos acima dos 20 anos tenham a pressão medida pelo menos uma vez ao ano, mesmo quando não apresentam sintomas. Em quem possui histórico familiar de hipertensão, a orientação é fazer essa avaliação com maior frequência.
O mesmo raciocínio vale para outros fatores de risco. Dependendo da idade e das características do paciente, pode haver indicação de avaliar glicemia ou hemoglobina glicada, perfil lipídico e função renal, além dos rastreamentos recomendados para determinados tipos de câncer.
Mas prevenção não significa que todos devam fazer todos os exames. A decisão depende da probabilidade de determinada doença, da capacidade do exame de identificá-la e, principalmente, de existir benefício em descobrir e tratar aquela condição antes que ela provoque sintomas.
Quando fazer exames demais também pode ser um problema
Existe a impressão de que um exame a mais nunca faz mal. Isso não é necessariamente verdade. Todo exame possui limitações. Quando investigamos muitas coisas em uma pessoa saudável e sem fatores de risco, aumenta a possibilidade de encontrarmos pequenas alterações que não representam doença ou que jamais provocariam qualquer problema relevante.
Um resultado discretamente fora do intervalo de referência pode levar à repetição do exame, depois a outro teste e, eventualmente, a procedimentos mais invasivos. Além do custo e da ansiedade, existe o risco de falso-positivo, sobrediagnóstico e até tratamento desnecessário.
Isso é particularmente importante quando falamos em marcadores tumorais e exames de imagem solicitados indiscriminadamente. Um marcador alterado, isoladamente, não significa que exista câncer, assim como uma alteração encontrada por acaso em uma tomografia ou ressonância nem sempre possui significado clínico.
Por isso, o papel do médico não é pedir o maior número possível de exames. É saber quais perguntas precisam ser respondidas e quais exames realmente podem ajudar a respondê-las.
O check-up começa na consulta
Antes de pedir exames, uma consulta preventiva precisa reconstruir a história do paciente. Saber se os pais tiveram infarto precocemente, se existe diabetes na família, como está o sono, quanto álcool a pessoa consome, se fuma, pratica atividade física, ganhou peso recentemente ou utiliza medicamentos continuamente pode ser tão importante quanto um resultado laboratorial.
A avaliação também permite conferir vacinação e definir os rastreamentos adequados à idade, sexo e risco individual. Alguns exames são recomendados para determinados grupos porque já demonstraram benefício. Outros precisam ser discutidos individualmente, considerando vantagens e possíveis danos.
Esse é um dos motivos pelos quais não existe um pacote universal de check-up capaz de atender igualmente todas as pessoas.
A própria Pesquisa Nacional de Saúde de 2026 ajuda a mostrar a importância de conhecer fatores de risco antes dos sintomas. A nova edição deve visitar cerca de 140 mil domicílios brasileiros. Em uma parte dos participantes com 35 anos ou mais, residentes em capitais e regiões metropolitanas, serão coletados sangue e urina para avaliar indicadores como colesterol, hemoglobina glicada e creatinina, entre outros. O objetivo é conhecer melhor a presença de doenças crônicas e fatores de risco na população.
Na prática clínica, o princípio é semelhante, mas aplicado ao indivíduo: procurar aquilo que faz sentido procurar. Um bom check-up não termina quando todos os resultados aparecem como “normais”. Ele deve permitir que médico e paciente entendam qual é o risco atual, o que precisa ser acompanhado e o que pode ser modificado antes que uma doença apareça ou provoque complicações.
Prevenção não é fazer tudo. É fazer, no momento certo, aquilo que pode realmente mudar a trajetória de saúde de cada pessoa.
Fonte: CNN Brasil – acesse aqui
